根據國家發展委員會指出,台灣預計於2025年進入「超高齡社會」,屆時65歲以上的老年人口占總人口的比率將超過20%,也就是說,五個人中就有一個人是65歲以上的老人。老人的健康隱憂除了慢性疾病之外,還有骨折風險。
根據衛生福利部「2022年全民健康保險醫療統計年報」資料顯示,隨著年齡增長,65歲之後骨折的風險顯著增加。台灣每年有超過10萬人因骨折就醫,其中65歲以上占全體超過三成。75歲以上股骨骨折的比例大幅增加,反映了老年人骨折風險的嚴峻,特別是髖部骨折的風險和隨後的高死亡率。
在商品選擇上,意外骨折給付主要設計在意外醫療型保單中,給付類型有定額型與實支實付型兩種。定額型顧名思義,是以意外傷害事故住院天數,乘上保險金(日)額來給付;實支實付型則依據民眾實際支付的醫療費用做損害填補,兩者可以同時投保,定額型可以彌補住院期間的收入中斷,實支實付型可以填補自費醫療的支出。
保險理賠實務上,考量並非所有骨折都需要住院治療,因此意外骨折是依照骨折項目的「部位」及「程度」有不同的給付比例,例如「指骨」給付比例為2%、「股骨」比例為30%。骨折程度上有完全骨折(骨骼完全折斷)、不完全骨折及骨骼龜裂之分別,因此也有不同給付比例,在計算意外骨折保險金時會一併考量。
舉例來說,「股骨完全骨折」給付為30%×1倍=30%;「股骨不完全骨折」給付30%×1/2倍=15%;「股骨龜裂」給付30%×1/4倍=7.5%。
骨折造成的不便影響生活品質甚鉅,且骨折後再骨折的機率也高。建議民眾盡早存骨本,有助於降低老後骨折風險。由事前預防做起,平時透過攝取均衡營養、定期荷重運動、建立良好生活習慣,為自己打造好骨力;再以保險為後盾,預先規劃足額的意外醫療保險並強化骨折保障,讓骨折意外來臨時,能夠更從容、妥善選擇適合個人的治療方案,以利加速復原,預防後遺症發生。
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